КОНТРОЛЬ И ПОРЯДОК

– Дмитрий Александрович, несмотря на высокий пост, вы продолжаете оперировать, почему? И когда находите на это время?

– Да, я оперирую по выходным. Занимаюсь, в частности, исправлением деформаций позвоночника. Такие операции взрослым в России делают лишь в нескольких медицинских учреждениях. В развитие этого направления в ортопедии мы с коллегами вложили много сил. Кировский центр травматологии принимает около 400 иногородних пациентов в месяц.

– Почему вы согласились на предложение стать зампредом? Ведь вы уже работали в правительстве и возвращались в медицину…

– Да, я почти год возглавлял департамент здравоохранения Кировской области, интересный был период. Но в какой-то момент возникли внутренние сложности, и я принял решение вновь заниматься медицинской практикой. Предложение Игоря Владимировича было очень серьёзным, от такого не отказываются. И, конечно, если хочешь что-то изменить в отрасли, нельзя это сделать у себя на кухне. Я сразу сказал, что у меня есть недостаток, я врач, более того – хирург. Это люди, которые всегда сами принимают решение, консилиум бывает редко. В жизни это иногда мешает. Я не люблю работать, когда в задачах или поручениях есть двойной смысл, мне не хватает времени на интриги. С Игорем Владимировичем работать очень комфортно. Когда человека признаешь, как безусловного лидера, когда чётко определены правила игры, и понимание того, что хорошо, а что нет, совпадает, работать в такой обстановке большое счастье.

– Вы отвечаете за очень большой блок вопросов, причём наиболее социально острых – медицина, образование, соцподдержка, спорт, молодёжная политика…. Как расставляете приоритеты?

– Направления действительно разные и везде есть свои особенности и ключевые вопросы, но управленческий подход один – порядок и контроль. Начнём с того, что к финансам и имущественному комплексу нужно относиться бережено. На примере медицины, мы с губернатором объехали уже большую часть районов, в любом учреждении я сразу иду общаться не только с руководителем, но и с экономистом. И выясняются парадоксальные ситуации. Например, если у вас зарплата 30 тысяч рублей в месяц, вы же не покупаете на них годовой запас йогуртов? А некоторые медучреждения поступают именно в такой логике. Одному учреждению добавили несколько миллионов финансирования, и они покупали медикаментов, медицинских изделий по некоторым позициям на годы вперёд. Сейчас мы наладили учёт, внедрили систему «Планирование». Все материальные запасы, которые поступают в медучреждение, списывается через медицинскую информационную систему, в листах назначений и только на конкретных пациентов. Она даёт отчёт по среднемесячному расходу, по остаткам, позволяет своевременно определить потребность на тот объём, который действительно нужен для работы. Эта информация ежемесячно передаётся в областной минздрав и мне лично. Раньше большинство расходных материалов списывалось не на конкретных пациентов, а когда ты начинаешь это считать (и медицинские работники в этом участвуют), возникает экономия. Расход некоторых вещей сильно снижается, ни в коем случае не в ущерб пациенту, просто начинают бережно относитьс, и больше применять современные технологии. Система позволила сократить расходы на 10-15% только на медикаменты и изделия медицинского назначения, в масштабах региона экономияколоссальная – как минимум 150 миллионов рублей в год. И это только одни пример.

– Нашумевшим решением стало и введение государственной службы гемодиализа. Эта тема сейчас вновь поднимается, уже с выборным оттенком…

– Да, мы много об этом говорили, год назад жизненно важную услугу в регионе предоставлял только частник. Монополия в здравоохранении – в принципе нездоровая ситуация, но это ещё и дополнительные расходы. В данном случае искусственно создавалась и социальная напряжённость. В прошлом году за работу в системе ОМС частник получил 238 млн рублей, а в этом году подал заявку и планировал более 300 млн. Сейчас мы открыли государственную службу гемодиализа, социальная напряжённость спала. Бизнесу работать никто не мешает, конкуренция – это прекрасно. Хотя с их стороны есть множество нарушений, например, отсутствуют лицензии на определённые виды медицинской деятельности.

Предприниматель недоволен, потому что возникла конкуренция и государственная альтернатива для пациентов. Объёмы медицинской помощи были перераспределены, а тарифы приняты экономически обоснованные. Деньги ведь идут из общей кассы, раньше это происходило за счёт уменьшения финансирования районных больниц. Комплекс мер позволил снизить расходы, а за счёт этого увеличить финансирование абсолютно всех ЦРБ в области в среднем на 8%, открыть отделения гемодиализа в Кирове и Советске, в ближайшее время откроем в Вятских Полянах и Омутнинске. Людям больше не придётся несколько раз в неделю ездить в Киров на процедуры, а бюджету Кировской области – покрывать транспортные расходы.

– Аналогичная история была и со скорой помощью? – Верно. Знаете, я как хирург, очень хорошо понимаю, что такое несвоевременное оказание экстренной медицинской помощи. Скорая помощь не должна быть частной. Власти должны гарантировать жителям оказание всех жизненно важных услуг и обладать для этого соответствующими ресурсами. Год назад доходило до того, что нас шантажировали невыходом всех машин в г.Кирове на линию. Такое нельзя допускать. Мы запустили процесс восстановления единой государственной службы скорой медицинской помощи, санитарной авиации, обладающей прекрасной ремонтной базой. Сегодня в Кирове работают 29 автомобилей, из них 26 – новые. Обновляем и ремонтируем автопарк и в районах области. И при этом в год экономим более 36 миллионов рублей. Частники ещё работают по одному контракту, это 13 машин. Последний невыход кардиологической бригады на автомобиле частника произошёл в июле этого года, мы были к этому готовы и трагедии не произошло.

Это самые очевидные, но не единственные примеры нецелесообразного расходования бюджетных средств в медицине.

– В последнее время был принят ряд инициатив в образовании, какая стратегическая цель в этой сфере?

– Сократить отток молодёжи из региона. Я неоднократно обращал на это внимание. С этой проблемой должна работать система образования. Но у каждого уровня в отрасли свои проблемы. В среднем образовании вопрос с кадрами, состоянием школ и своевременной профориентацией в интересах нашего региона. Школы в ряде сельских и городских поселений в плачевном состоянии. Сразу их не приведёшь в порядок, а если отремонтируешь, то кому в них работать? Мы приняли ряд принципиальных решений – формировать опорные школы в районах, забирая их на областной уровень. Просчитали стоимость проекта, разработали дорожную карту, решение о реализации принято. На базе этих школ будут работать интернаты, куда смогут ездить дети из малокомплектных школ. Прорабатываем и вопрос дистанционного обучения, метод хорошо себя зарекомендовал, но есть вопросы с провайдерами, не везде в районах есть интернет-покрытие. В этом случае будем реализовывать программу «Мобильный педагог», когда учителя из опорных школ будут ездить по поселковым школам. Будем стараться сохранить все школы сельских поселений.

Грустно, когда приезжаешь в районные школы, а там все дети хотят уехать и не вернуться. Поэтому мы сейчас начинаем программу ранней профориентации в интересах районов, формировать заказ на кадры. С этого года вводим губернаторскую стипендию, которую получат ребята, готовые работать в районах после завершения образования. – Вы часто посещаете школы и вузы. Почему сами школьники не хотят возвращаться?

– Это вопрос работы с молодёжью, дети очень восприимчивые. Но наша задача создать все условия, чтобы им было куда возвращаться, где работать, жить и развиваться. Понимаете, других вариантов просто нет. – Вы ведь тоже коренной кировчанин? Почему в своё время не уехали? – У меня даже мысли не было уезжать, я был и остаюсь максималистом, мои сверстники уезжали учиться в другие регионы, но я всегда ратовал за то, чтобы они возвращались. У меня были все возможности для учёбы, работы и самореализации. Всегда считал, если здесь я могу принести какую-то пользу, надо оставаться. Но это к слову о ранней профориентации, в школе у меня и мыслей не было становиться врачом.

– А кем хотели стать?

– Как все дети в те времена, сначала космонавтом, а потом программистом. Я любил математику, геометрию, единственный в школе сдавал выпускной экзамен по физике. По маминой линии дед и прадед были военные полковники. Они из Ставрополя, сюда приехали открывать завод «Лепсе», видимо от них физико-математический склад ума и унаследовал.

– Как же в итоге пришли в медицину?

– Благодаря отцу. Я, как раньше говорили, «вырос в семье рабочего и служащего», мама – экономист, папа работал мастером, водителем. Он и настоял на поступлении в профильный класс при химико-биологическом лицее в Кирове. Я привык все дела доводить до конца и если уж закончил химико-биологический лицей, решил, что неразумно уходить в математики и поступил на лечебный факультет Кировской медицинской академии.

– С таким подходом, наверное, были отличником? – Учился я хорошо. После учёбы работал травматологом в Кировской областной клинической больнице №3, в 23 года стал заведующим детским отделением областной клинической больницы №3, в 32 года – главным врачом. После этого возглавлял областной «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии», в 2015 году принял участие в выборах на пост секретаря Общественной палаты Кировской области. В рамках общественной работы я и познакомился с Игорем Владимировичем Васильевым. В сентябре 2016 года перешёл на должность и.о. заместителя председателя правительства Кировской области.

– То, что вы из Кирова, облегчает работу в правительстве?

– Напротив, к местным запрос ещё выше. Тем более, что в Кирове все на виду. Я хорошо понимал, на что иду, и семья это понимает. Я родился здесь и вырос!